- 宁波POS机：商保码上线商保就医支付端破堵点
- 发布时间：2024/12/19 19:22:48
- 商保就医支付端正在打破行业堵点，近日支付宝宣布推出商保码，旨在打造医保、商保一站式支付体验。患者住院缴费刷完医保后，如需补充，可直接使用商保码申请垫付住院费用，后续再向保司发起报销理赔。
《中国商业医疗险发展研究蓝皮书》显示，30.7%的人认为报销流程繁琐，大部分百万医疗险医疗费用都是用户先自费、后理赔，这对住院患者来说是不小的负担。商保码推出后，用户在刷完医保码后可直接切换至商保码结算商业保险的理赔费用，无需先行自付，而是由保险公司委托合作商进行先行垫付，大大减轻了患者的资金负担问题；出院后患者还可通过线上一键上传理赔材料，无需线下提交，由专员提供指导，有助于解决保险理赔材料复杂、理赔时效长的问题。商保码首期已覆盖泰康在线旗下的主流百万医疗险，为近1000万用户提供服务。
据悉，此次支付宝与泰康在线合作的商保码由镁信健康提供重要的技术和服务支持，用户在申请开通商保码之后即可激活商保码支付。一码直付平台是镁信健康在今年2月推出的一站式医疗支付平台，率先开启了“商保支付刷码”的新业态。
镁信健康方面介绍，与过往传统直付网络仅覆盖非公医疗机构或公立医院特需部/国际部不同，一码直付将网络延展至公立三甲医院的普通部，让用户在家门口公立医院就医也能享受直付服务。目前，一码直付平台已覆盖全国12000家二级以上公立医院和优选专科医院。同时，平台基于强大的风控模型和AI智能审核能力，深入理解和分析药品清单、疾病分类、案件归因等保险业务规则，根据就医材料自动推理判断提供直付额度，不仅优化了用户的就医体验，也为保险行业提升效率、提升服务、降低成本、降低风险。
此外，一码直付还将预授权、专家预约服务、MDT等就医规划融入服务体系，打通患者“诊前-诊中-诊后”的全流程服务通道，在就医环节为客户提供了良好的客户体验，同时也让保司第一时间了解客户就医情况，进而及早介入并规划就医旅程，在解决家庭医疗支出财务安排的同时，保障客户享受到保司更全面、专业的就医服务。
镁信健康首席产品官龚巧表示：“一码直付作为平台级解决方案，不仅着眼于‘赔’，其核心更在于‘付’，解决患者看病就医的支付问题。我们很荣幸与支付宝携手，通过商保码的入口打通一码直付在住院场景下的应用，赋能商保实现‘先医后付’。我们也将与合作伙伴继续深化合作，在支付场景、医疗网络、全流程运营等方面共同推动行业创新，让商保支付真正进入‘一码直付’时代。”
支付宝数字医疗健康事业部数字医保业务部总经理张宇表示：“目前全国有超6亿用户通过支付宝激活使用医保码，我们期待通过与镁信健康的合作，进一步提升商业健康险服务的便捷性，积极响应国家对医保商保有序衔接、多层次医疗保障体系建设的探索。”
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